概述
- 量表编码
- HAMA-14
- 英文名称
- Hamilton Anxiety Rating Scale
- 编著者
- Hamilton M
- 临床来源
- Hamilton M. The assessment of anxiety states by rating. Br J Med Psychol. 1959;32(1):50-5. DOI: 10.1111/j.2044-8341.1959.tb00467.x
- 适用人群
- 成人 · 老年人
- 应用领域
- 焦虑症 / 广泛性焦虑障碍 / 神经症 / 焦虑症状严重度评估 / 药物疗效评估 / 心理治疗疗效评估
汉密尔顿焦虑量表（HAMA）由Hamilton于1959年编制、1960年正式发表，是精神科临床中应用最普遍的焦虑症状他评量表。量表包含14个项目，评估焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境、肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、植物神经系统症状及会谈时行为表现。HAMA主要用于评定神经症及其他障碍患者的焦虑症状严重程度，以及评估药物或心理治疗的效果，也是发展新焦虑量表时作为平行效度检验的经典工具。量表具有良好的评定者间一致性（r=0.93）和效度。
解释分档
| 目标 | 分档 | 条件 | 风险 / 严重度 |
|---|---|---|---|
| 总分 | 正常范围 | 低于临界分 | NONENONE |
| 总分 | 轻度 | 临界分以上 | LOWMILD |
| 总分 | 中度 | 中间区间 | MEDIUMMODERATE |
| 总分 | 重度 | 高于截断分 | HIGHSEVERE |
※ 以上为通用分档示例 · HAMA-14 的正式计分与解释以已发布版本生成的报告为准
危机规则
- 规则 ID
- CRISIS_HAMA_14
- 触发条目
- 危机相关条目
- 触发条件
- 达到或超过临界响应选项
- 告警标签
- 需立即评估
当受测者在危机相关条目上的响应达到临界值时，系统将触发安全评估提示，建议由专业人员及时跟进并评估当前风险等级。HAMA-14 的具体危机条目与判定规则以机构获授权的已发布版本为准。
施测与应用
HAMA是临床上评定焦虑症状严重程度最经典的他评量表，1960年由Hamilton正式发表。量表包含14个项目，采用0-4分5级评分法（0=无症状，1=轻度，2=中度，3=重度，4=极重度）。总分范围为0-56分。本量表包含两个因子结构：精神性焦虑（Q1-6、Q14，共7项）和躯体性焦虑（Q7-13，共7项）。施测前须经过标准化培训，由2名评定者采用交谈和观察方式进行联合评定，一次评定约需10-15分钟。注意事项：（1）该量表不宜用于估计各类精神病时的焦虑状态；（2）与HAMD有重复项目（如抑郁心境、躯体性焦虑、胃肠道症状及失眠等），对焦虑症和抑郁症的鉴别力有限，临床中应与HAMD或PHQ-9联合使用；（3）HAMA更适合评估治疗前后的病情变化，而非单纯的诊断或筛查工具；（4）总分≥29分可能为严重焦虑，≥21分为肯定有明显焦虑，≥14分为肯定有焦虑，≥7分为可能有焦虑，＜7分为无焦虑；（5）总分≥40分提示极其严重焦虑，临床研究显示此类患者自杀意念发生率显著升高，须立即进行自杀风险专项评估。本量表不包含自伤、自杀或暴力倾向的直接评估条目，重度焦虑患者存在抑郁共病风险。
安静环境，由2名评定者采用交谈和观察方式联合施测，一次评定需10-15分钟。需参照结构化访谈指南确保评分一致性。
经过标准化培训的精神科医师、神经科医师、临床心理师或经培训的精神科护士。两名评定者进行联合评定后独立评分，经10次以上系统培训后评定者间一致性相关系数可达0.93。
建议由具备相关领域临床评估经验的专业人员反馈测评结果。
本量表不可单独作为临床诊断依据，须结合专业人员的临床访谈与综合评估使用。认知受损、理解能力不足或情绪极度不稳定的个体不适宜独立完成测评。